1. Базально-клеточный рак кожи (базалиома).

Базалиома является самой распространенной злокачественной опухолью кожи и характеризуется местным инвазивным ростом с разрушением окружающих тканей, но крайне редко метастазирует!

Для базалиомы характерно:

  1. Локализация на открытых участках тела (голова, лицо, кисти, шея).
  2. Чрезвычайно медленный рост (годы и десятилетия).
  3. Отсутствие метастазов.

Провоцирующую роль, помимо интенсивной инсоляции и лучевой энергии, в развитии базалиом могут играть ожоги, длительный контакт с нефтяными продуктами, дегтем, прием препаратов мышьяка. Большое значение в развитии базалиом придается иммунным нарушениям. Более агрессивно протекает у иммуносупрессивных больных. Чаще развивается после 40 лет.

Течение заболевания

Базалиома вначале обычно имеет вид полупрозрачного плотного перламутрового узелка типа жемчужины диаметром 3-5 мм. Узелок постепенно растет (месяцы и годы), в центре его в результате поверхностного распада образуется тонкая кровянистая корочка, под которой обнажается поверхностная эрозия или язвочка. Вокруг эрозии или язвы можно увидеть тонкий, цвета кожи плотноватый валик. При натяжении кожи видно, что он состоит из отдельных плотных узелков. В дальнейшем язва углубляется, увеличивается в размере, ее края становятся валикообразными, а вся язва - плотной. Изъязвление и увеличение опухоли происходит очень медленно.

Субъективные проявления отсутствуют. Вообще клинические проявления базалиом могут быть самыми разнообразными, в связи с чем выделяют отдельные клинические варианты базалиомы:

  • поверхностная,
  • узловая (нодулярная),
  • язвенная,
  • пигментная,
  • склероподобная

Диагноз базалиомы ставят на основании клинических данных и результатов гистологического или цитологического исследования.

Лечение

Основным методом лечения базально-клеточного рака является хирургическое иссчечение. Лучевая терапия - при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Деструктивные методы (лазерная деструкция, радионож, криодеструкция) показаны при небольших (до 1см) поверхностных очагах. Также перспективным является фотодинамическая терапия. 

Рецидивы возникают после нерадикального удаления, при диаметре опухоли более 5 см, при низкодифференцированных и инвазивных базалиомах.

В нашем центре проводится хирургическое лечение базально-клеточного рака и лазерная деструкция. После удаления базалиомы необходимо динамическое наблюдение в течение 3 лет.